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非甾体类抗炎药也可以外用,你明白吗?
发布时间:2019-09-13 点击:
总结:患有局部NSAID的患者通常具有良好的耐受性,并且与口服NSAID相比具有较少的全身副作用。
常见的副作用主要是轻度或短暂的红斑,瘙痒,干燥和光敏性。
有许多类型的局部镇痛药,如发红,局部辣椒素,局部麻醉剂和局部非甾体抗炎药(NSAIDs)。
在所有局部镇痛药中,局部NSAIDs的有效性是至关重要的。
口服NSAID广泛用于治疗肌肉骨骼疼痛,但由于存在不良心血管和胃肠道反应的潜在风险,因此长期未使用。
与口服途径相比,外部NSAID直接作用于病变皮肤,渗透皮肤,发挥镇痛作用,并达到疼痛组织。它具有起效快,局部浓度高,系统暴露少,全身副作用少等优点,更适合治疗肌肉骨骼系统的急慢性疼痛。
活性药物
可商购的外部NSAID包括双氯芬酸,酮洛芬,布洛芬,并且剂型包括凝胶,乳液/糊剂,溶液,贴剂,气溶胶等。
这些外部NSAID的作用机制相似,但剂型不同。不同剂型的药代动力学特性不同。由于不同剂型的吸收和分布不同,临床效果也不同。
NSAID外部选择的原则和好处
选择原则
(1)外用NSAID具有明显的镇痛作用,良好的安全性和耐受性,急性肌肉骨骼疼痛(包括扭伤,肌肉张力和瘀伤),慢性肌肉骨骼疾病(骨关节炎,它可用于治疗疼痛,如关节炎。)。
(2)外用NSAIDs可提供与口服NSAID相当的镇痛作用。这是最常用的局部镇痛药,具有最好的临床证据和大多数处方。它可以作为肌肉骨骼疾病引起的轻度至中度疼痛的一线治疗。
(3)如果只有轻度至中度的局部疼痛(急性疼痛或慢性疼痛急性发作),则优选局部NSAID。
(4)对于不能耐受口服NSAID或对口服NSAID具有禁忌症的患者,局部NSAID可能是最佳选择之一。
(5)外用NSAID可用于治疗手和膝关节骨性关节炎的短期局部治疗,以及口服NSAID前的初始治疗。
中度或重度骨关节炎疼痛患者可与局部和口服NSAID联合使用。
优点
(1)局部NSAID主要用于局部,可用作口服NSAID的局部增效剂。
另一方面,减少口服NSAID可以降低胃肠道等副作用的风险。
另一方面,局部NSAID可以添加到局部NSAID不太有效改善局部镇痛并达到最佳治疗效果的区域。
(2)外用NSAID通常耐受良好,口服NSAID的全身副作用较少见。
常见的副作用主要是轻度或短暂的红斑,瘙痒,干燥和光敏性。
(3)超声波药物渗透疗法在外用NSAID凝胶中的应用有助于促进局部渗透和吸收,提高疗效。


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